진료예약
의료진소개
오시는 길
카카오
top
TOP
퀵 메뉴
상담
삼성서울유외과 혈관외과
삼성서울유외과 유방갑상선클리닉
  개인정보취급방침   |   비급여안내 

vascular surgery & intervention
투석혈관
투석혈관
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
환자도, 직원도 모두
행복한 진료를 하는 병원

환자분과의 관계 중심 병원으로 최선의, 최신의
진료를 한는 병원이 되겠습니다.
투석혈관(동정맥루)이란? 동정맥루 조성술 풍선확장술(PTA)이란? 투석혈관 오래 쓰기
WHAT
투석혈관(동정맥루)이란?
만성신질환(CKD : Chronic Kidney Disease)으로 콩팥이 망가지게 되면 복막투석 또는 혈관투석을 이용하여 피 속의 노폐물을 제거해주어야 합니다. 복막투석은 불편하고 투석효율이 떨어지며 복막염의 위험성 때문에 혈관투석을 하는 환자분이 많습니다.
투석환자는 매년 늘어나는 추세지만 이식을 받을 수 있는 분은 극히 드뭅니다. 이식을 받는다 하더라도 평생 면역억제제를 복용해야 합니다. 그러나 모순적이게도 면역억제제는 오래 쓰면 콩팥을 망가뜨리기 때문에 다시 투석을 하는 경우도 있습니다.
혈관투석을 하려면 환자의 몸에서 피를 추출해서 투석기계를 통과시켜 깨끗하게 만든 뒤 다시 몸 속으로 넣어주어야 합니다. 그러기 위해서 필요한 것이 바로 투석혈관, 동정맥루(AVF : arteriovenous fistula) 입니다.
WHO
투석혈관(AVF)
어떤 분들에게 필요할까요?
화살표
화살표
01
신장 기능이 심각하게 저하된 경우
02
혈액투석이 장기간 필요할 것으로 예상되는 경우
03
현재 사용 중인 투석 접근로(중심정맥 카테터 등)에 문제가 있는 경우
04
신장이식 계획이 없거나 이식 대기 시간이 긴 경우
05
환자의 혈관 상태가 AVF 생성이 가능한 경우
faq
자주묻는 질문
수술 후 주의사항


1.수술한 팔에는 혈압 측정, 채혈, 주사를 하지 마십시오.
2.수술 직후에는 팔을 심장보다 높게 유지하여 붓기를 방지하십시오.
3.수술 부위를 깨끗이 유지하고, 붉어짐, 열감, 고름 등 감염 증상이 없는지 확인하십시오.
4.혈관이 잘 발달할 수 있도록 손을 주먹 쥐었다 펴는 운동을 해주십시오.
5.매일 혈관 상태를 확인하고, 진동(스릴)과 혈류음(브루잇)이 느껴지는지 체크하십시오.
6.투석 후 출혈이 멈출 때까지 10~15분간 충분히 압박해 주십시오.
7.손 저림, 창백함, 냉증 등의 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하십시오.
8.팔에 충격을 주거나 무거운 물건을 들지 않도록 주의하십시오.
9.혈류음(브루잇)이나 진동(스릴)이 느껴지지 않으면 즉시 병원에 방문하십시오.
10.출혈이 20분 이상 지속되거나 감염 증상이 나타나면 병원으로 연락해 주십시오.

WHAT
동정맥루 조성술이란?
투석혈관을 만들기에 앞서 환자 분 양쪽 팔의 동맥과 정맥 상태를 혈관전문의가 진찰하여 진단합니다. 환자 분의 혈관상태에 따라 수술 가능 여부 및 수술부위가 결정됩니다.
자가혈관
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
자가혈관
손목의 동맥정루
손목의 동맥정루(Arterial Stenosis at the Wrist)는 손목 부위에서 동맥이 좁아지는 현상을 의미합니다. 이로 인해 손과 손가락으로 가는 혈류가 감소하여 손저림, 차가운 감각, 창백함 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
자가혈관
팔꿈치오금의 동정맥루
팔꿈치 오금(주와부, Cubital Fossa) 에서 동맥과 정맥을 직접 연결하여 혈액투석을 위한 혈관 접근로를 만드는 방법입니다.
인조혈관
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
인조혈관
아래팔의 인조투석혈관
아래팔의 인조투석혈관(동정맥루, AVF 또는 인조혈관, AVG)은 혈액투석을 위해 동맥과 정맥을 직접 연결하거나(AVF), 인조혈관을 이용해 연결(AVG)하는 혈관 통로입니다.
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
인조혈관
위팔의 인조투석혈관
위팔(상완부)에 위치한 인조투석혈관은 신부전 환자가 혈액투석(HD, Hemodialysis) 을 받을 때 혈액을 효과적으로 여과하고 정화할 수 있도록 하기 위해 만들어지는 혈관 접근로입니다.
수술은 부분마취로 진행됩니다. 현미경 수준의 확대경을 이용하여 동맥의 측면에 정맥을 연결해줍니다. 4주 후 연결해 준 정맥이 투석을 할 수 있을 정도로 자라면 혈관투석을 시작할 수 있습니다.
환자 분의 혈관 상태에 따라 4주 이내에 정맥이 충분히 자라지 않는 경우, 시술이나 재수술이 필요한 경우도 있습니다. 혈관 상태가 너무 안 좋아서 자가혈관을 연결하는 것이 불가능한 경우 인조혈관을 사용하는 경우도 있습니다.
WHO
동정맥루 조성술
어떤 분들에게 필요할까요?
화살표
화살표
01
신장 기능이 심각하게 저하되어 혈액투석이 필요한 경우
02
장기간 혈액투석이 필요하고, 중심정맥 카테터를 장기적으로 사용하기 어려운 경우
03
자가혈관을 사용하여 자연적인 혈관 연결을 만들 수 있는 경우
04
신장이식 대기자에게 장기적인 혈액투석 접근로가 필요한 경우
05
급성 신부전으로 투석이 일시적으로 필요한 경우
faq
자주묻는 질문
수술 후 주의사항


1.수술한 팔에는 혈압 측정, 채혈, 주사를 하지 마십시오.
2.무거운 물건을 들거나 팔에 강한 충격을 주지 않도록 주의하십시오.
3.진동이나 소리가 느껴지지 않으면 즉시 병원에 연락하십시오.
4.수술 부위를 깨끗하게 유지하고, 감염 징후(붉어짐, 열감, 고름 등)가 나타나면 병원에 방문하십시오.
5.수술 후 수일 간은 샤워를 피하고, 수술 부위를 물에 직접 닿지 않도록 하십시오.
6.수술 후 첫 몇 주 동안은 팔을 과도하게 사용하지 않도록 하십시오.
7.심한 운동, 팔꿈치나 팔을 과도하게 굽히는 동작을 피하십시오.
8.출혈이 발생할 경우 10~15분간 압박하여 출혈을 멈추십시오.
9.출혈이 20분 이상 멈추지 않으면 즉시 병원에 연락하십시오.
10.수술 직후에는 팔을 심장보다 높게 유지하여 붓기를 줄이도록 하십시오.
11.주먹 쥐기 운동(손을 쥐었다 폈다 하는 운동)을 통해 혈관이 발달할 수 있도록 도와주십시오.
12.팔꿈치를 너무 많이 굽히지 않도록 주의하며, 팔꿈치에 압력이 가해지지 않도록 하십시오.
13.손 저림, 창백함, 냉증 등의 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하십시오.
14.수술 부위에 이상이 있거나, 팔꿈치나 팔에 심한 통증이 발생하면 빠르게 병원에 문의하십시오.

WHAT
풍선확장술(PTA)이란?
환자 분의 혈관 상태에 따라 발생 시기의 차이는 있지만 내막증식증, 문합부의 와류, 잘못된 지혈, 가성동맥류 등에 의해 좁아지는 구간이 생깁니다. 이렇게 좁아진 혈관을 그대로 방치하면 혈전이 생기게 되고, 이는 혈류를 방해하여 끝내 혈관이 막히게 됩니다. 이때 풍선확장술을 이용하여 좁아진 혈관을 넓혀줄 수 있습니다.
풍선확장술은 가느다란 도관을 좁아진 혈관 안쪽에 넣어서 풍선으로 확장시켜주는 시술입니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 수면마취를 해드립니다.
Technique
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
STEP 01
혈관촬영
혈관촬영술을 이용해 좁아진 혈관을 찾아냅니다.
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
STEP 02
도관 삽입
가느다란 도관을 좁아진 혈관 안쪽에 넣습니다.
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
STEP 03
풍선으로 확장
가느다란 도관을 넣어준 부분에 풍선으로 확장시켜줍니다.
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
STEP 04
혈관 확장
풍선확장술로 확장된 혈관
화살표
화살표
Technique
스텐트 시술
풍선확장술로 잘 확장이 되지 않는 혈관에는 금속망 형태의 스텐트를 삽입하는 경우도 있습니다.
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
STEP 01
스텐트를 삽입
풍선으로 확장되지 않은 혈관 협착부위에 스텐트를 삽입합니다.
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
STEP 02
스텐트 설치
풍선을 이용해 스텐트를 설치 합니다.
투석혈관 오래 쓰기 투석혈관
STEP 03
혈관 확장
스텐트 삽입 후 확장된 혈관
화살표
화살표
WHO
풍선확장술
어떤 분들에게 필요할까요?
화살표
화살표
01
심장으로 가는 혈관인 관상동맥이 좁아지거나 막힌 경우
02
다리나 팔로 가는 말초 동맥이 좁아지거나 막힌 경우
03
뇌로 가는 동맥이 좁아져 뇌졸중 위험이 있는 경우
04
신장에 혈액 공급을 담당하는 신장 동맥이 좁아져 신장 기능 저하나 고혈압을 유발하는 경우
faq
자주묻는 질문
수술 후 주의사항


1.수술 부위에 출혈이 있는지 확인하고, 출혈이 지속되면 즉시 의료진에 알리십시오.
2.수술 후 24시간 동안은 휴식을 취하고 과도한 활동을 피하십시오.
3.수술 부위를 깨끗하게 유지하며, 감염 증상(붉어짐, 발열 등)이 있으면 즉시 병원에 연락하십시오.
4.약물 복용 지침을 정확히 따르고, 의사의 처방 없이 약물을 변경하지 마십시오.
5.수술 후 심박수나 혈압에 변동이 생기면 즉시 병원에 보고하십시오.
6.수술 부위에 붓기나 통증이 심할 경우 병원에 문의하십시오.
7.음주와 흡연을 피하고 건강한 생활습관을 유지하십시오.
8.운동은 의사의 승인을 받은 후 시작하고, 급격한 활동은 피하십시오.
9.수술 후 약 1주일 내에 팔꿈치나 다리에서 과도한 부하를 피하십시오.
10.이상 증상(호흡 곤란, 가슴 통증 등)이 있으면 즉시 병원에 방문하십시오.

WHAT
투석혈관 오래 쓰기
안타깝게도 투석혈관은 인위적으로 혈관의 해부학적인 구조를 변형시켰기 때문에 정상적인 혈관이라고 볼 수 없습니다. 인간의 몸은 항상성(homeostasis)을 가지고 있어서 가만히 두면 자꾸 정상적인 상태로 돌아가려고 합니다. 비정상적으로 늘어난 투석혈관도 마찬가지입니다.

따라서 혈관전문의에게 지속적으로 진찰을 받으면서 투석혈관을 관리해주어야 별 탈 없이 투석을 받으실 수 있는 것입니다.
대학병원의 경우, 투석혈관을 만드는 것은 혈관외과에서 하고, 좁아졌을 때 시술은 영상의학과에서 합니다. 만든 사람과 시술자가 다르기 때문에 환자 혈관에 대한 이해나 견해가 다를 수 있습니다.
저희 병원은 이런 문제점을 극복하고자 환자의 혈관을 직접 눈으로 본 혈관전문의가 시술도 직접 실시하고 있습니다. 그 일관성 덕분에 근본적인 투석혈관 관리가 가능해졌고, 환자 분들은 문제가 발생했을 때 어디로 가야할 지 고민하실 필요가 없습니다.
WHO
투석혈관 오래 쓰기
어떤 분들에게 필요할까요?
화살표
화살표
01
반복적인 혈액투석이 필요한 경우
02
인공혈관을 사용하기 어려운 환자
03
혈관 접근이 어려운 경우
04
혈액투석 장기 시행 환자
faq
자주묻는 질문
수술 후 주의사항


1.수술한 팔에는 혈압 측정, 채혈, 주사를 하지 마십시오.
2.수술 직후에는 팔을 심장보다 높게 유지하여 붓기를 방지하십시오.
3.수술 부위를 깨끗이 유지하고, 붉어짐, 열감, 고름 등 감염 증상이 없는지 확인하십시오.
4.혈관이 잘 발달할 수 있도록 손을 주먹 쥐었다 펴는 운동을 해주십시오.
5.매일 혈관 상태를 확인하고, 진동(스릴)과 혈류음(브루잇)이 느껴지는지 체크하십시오.
6.투석 후 출혈이 멈출 때까지 10~15분간 충분히 압박해 주십시오.
7.손 저림, 창백함, 냉증 등의 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하십시오.
8.팔에 충격을 주거나 무거운 물건을 들지 않도록 주의하십시오.
9.혈류음(브루잇)이나 진동(스릴)이 느껴지지 않으면 즉시 병원에 방문하십시오.
10.출혈이 20분 이상 지속되거나 감염 증상이 나타나면 병원으로 연락해 주십시오.

삼성서울유외과 혈관외과 상담안내
전화번호를 남겨주시면 확인 후
가장 빠른 시간내에 전화드리겠습니다.
저희병원의 상담은 늘 열려있습니다. 전화상담, 방문상담 모두 가능합니다.
차원이 다른 원장님의 진료를 경험해보세요.
성함
연락처
location
오시는 길
서울시 강남구 광평로 280, 로즈데일오피스텔 2층
삼성서울유외과 혈관외과
location
진료안내
대표전화
02-6941-3313(내선2번)
월~금
AM 08:00 - PM 05:00
토요일
AM 08:00 - AM 13:00
(점심시간 없이 진료)
점심시간
AM 12:00 - PM 13:00
점심시간
일요일, 공휴일 휴무